Рак мочевого пузыря
Общая информация
Злокачественные раковые новообразования на стенках или на слизистой оболочке мочевого пузырясоставляют 3 % от общего числа онкологических заболеваний регистрируемых ежегодно на территории России. Такую разновидность рака называют поверхностной, поскольку данный вид рака мочевого пузыря не склонен к образованию метастазов и не прорастает в подслизистую пластинку. Поверхностныйрак является наиболее распространенным видом и хорошо поддается консервативному лечению, но только если опухоль мочевого пузыря поверхностная и высокодифференцированная. В особо сложных случаях необходима органосохраняющая операция.
Другая, более редкая разновидность рака мочевого пузыря, лечение которого возможно лишь путем радикальной операции – это инвазивный рак, метастазы которого способны проникать в мышечные ткани, а так же в расположенные по соседству лимфатические узлы, печень, легкие и даже в кости. Наилучшим методом лечения в этом случае является полное удаление опухоли мочевого пузыря вместе с органом. При благоприятных условиях, когда опухоль располагается на изолированном участке, возможно удалениелишь пораженной части мочевого пузыря, но такое случается крайне редко.
Записаться на обследование:
Симптомы
Один из основных симптомов рака мочевого пузыря - кровь в моче (гематурия). Однако данный симптом не всегда очевиден для больного, поскольку в некоторых случаях содержание крови в моче может быть микроскопически малым и выявить ее можно только при лабораторном исследовании. При явной гематурии моча может окрашиваться в красный или ржавый цвет, но данный симптом так же характерен для ряда инфекционных заболеваний и мочекаменной болезни.
Существует еще ряд прямых и косвенных симптомов рака мочевого пузыря. Самые распространенные из них: болезненное или частое мочеиспускание, болезненные спазмы мочевого пузыря, боль в поясничной области или в паху, необъяснимый отек ног, а так же безрезультатные позывы к мочеиспусканию. Следует внимательно отнестись к вышеперечисленным признакам образования опухоли мочевого пузыря,лечение которого может увенчаться успехом только при незамедлительном обращении в клинику.
Диагностика
Диагностика рака мочевого пузыря производится после лабораторного анализа мочи на раковые клетки (цитология мочи) или во время осмотра мочевого пузыря (цистоскопии) с использованием цистоскопа - гибкой или ригидной трубки. Для этого цистоскоп, конструкция которого подразумевает наличие оптических элементов и подсветки, вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. В процессе цистоскопии, специалист берет небольшой кусочек ткани стенки мочевого пузыря на анализ.
Если в результате исследований подтверждается диагноз рака мочевого пузыря, то после этого, как правило, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография с целью определения типа и стадии развития опухоли, а так же для выявления метастазов в соседних органах и тканях. Для того чтобы узнать поражены ли метастазами легкие, проводят полное обследование органов грудной клетки, включая рентгенологическое. Те же самые процедуры осуществляются для определения наличия или отсутствия метастазов в костях больного.
Способы лечения
При подтверждении диагноза: рак мочевого пузыря, операция сразу не назначается, поскольку подходов к лечению данного заболевания очень много. Дело в том, что разновидностей рака мочевого пузыря существует достаточно большое количество, начиная от неопасных для жизни кист, полипов, папиллом, заканчивая обширными злокачественными опухолями, быстро приводящих к смерти больного. Плюс ко всему, выбор лечения рака осуществляется в соответствии со стадией развития заболевания.
Если опухоль является высокодифференцированной и находится в пределах слизистой оболочки, то, как правило, опухоль удаляется локально, методом трансуретральной резекции, с помощью приборов - резектоскопов, вводя их через мочеиспускательный канал. Если опухоль является инвазивной, т.е. метастазы поразили мышечную оболочку стенок мочевого пузыря, то выполняется удаление мочевого пузыря или его части. После операции больному применяют внутрипузырные инстилляции химиопрепаратов с целью профилактики рецидива. Когда опухоль распространилась за пределы мочевого пузыря, для лечения рака наряду с оперативным вмешательством используют системную химиотерапию.
|
