Пластика уретры
Сужение мочеиспускательного канала, или, в медицинской терминологии, стриктура уретры, может встречаться как у мужчин, так и у женщин (хотя и гораздо реже) и приводит к целому ряду неприятных последствий. Симптомы патологии следующие:
- боли при мочеиспускании, от умеренных до сильных;
- ослабленная струя мочи, ее подача малыми порциями;
- разбрызгивание мочи, разбиение струи на несколько, обычно две-три;
- наличие в моче крови (гематурия);
- непроизвольное выделение небольших количеств мочи в промежутках между мочеиспусканиями.
Причины патологии могут быть как врожденными, так и приобретенными – в результате травм, венерических и других заболеваний.
Стриктура уретры вызывает далеко не только физический дискомфорт. Мочевой пузырь вынужден при сужении мочевыводящих каналов работать на пределе своих возможностей, что приводит к его ослаблению и постоянному скапливанию остаточных порций мочи. В нем образуются камни и развиваются инфекционные и воспалительные заболевания. Так можно легко получить простатит, воспаление яичек и придатков или хроническую почечную недостаточность.
Поэтому необходима пластика уретры. Так называют пластическую операцию, в результате которой пораженные участки мочеиспускательного канала замещаются здоровыми тканями или удаляются со сшиванием здоровых концов.
Записаться на прием к врачу-урологу:
Экстренное оперативное вмешательство необходимо, когда мужчина испытывает острую задержку мочи, то есть не может помочиться при сильном желании это сделать.
Пластика уретры подразумевает выполнение одной или нескольких перечисленных ниже операций:
- пластика уретры по Хольцову – наложение уретроуретроанастомоза;
- наложение уретро-цистоанастомоза или уретро-простатоанастомоза;
- пластика уретры букальным лоскутом, то есть фрагментом слизистой оболочки полости рта;
- пластика уретры кожным лоскутом на сосудистой ножке;
- специфические хирургические операции – пластика по Дюплею, Оранди, Кворти;
- полная уретральная реконструкция.
Если существуют врожденные нарушения структуры полового члена и мочевыводящего канала (эписпадия или гипоспадия), пластика уретры показана в детском возрасте – от 1 до 5 лет. У взрослых операция выполняется обычно, если стриктура возникает после воспалительных заболеваний, в том числе – уретритов.
Выбор вида операции зависит от многих параметров – таких, как причина возникновения стриктуры, протяженность и локализация, возраст и общее состояние здоровья пациента и т.п. Исходя из анализа всех данных, специалист-уролог назначает операцию в один или два этапа.
Пластика уретры выполняется через промежностный доступ. При этом на коже между мошонкой и прямой кишкой выполняется разрез и выделяется мочеиспускательный канал. Стриктура иссекается до здоровых концов уретры, и далее в зависимости от вида операции выполняется замещение тканей либо здоровые концы сшиваются напрямую. Залог успеха операции – полное удаление рубцовой ткани и отсутствие натяжения уретры после сшивания концов.
